ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

Q-лихорадка

Q-лихорадка (синоним: австралийский Куриккетсиоз, квинслендская лихорадка, лихорадка скотобоен, среднеазиатская лихорадка, коксиеллез Ку-лихорадка, коксиеллез) – природно-очаговое зоонозное заболевание, распространенное на всех континентах земного шара.

Справочно: Коксиеллы – грамотрицательные, облигатные, внутриклеточные патогены. Coxiella burnetii (риккетсия Бернета) относятся к классу гамма-протеобактерий, порядку Legionellales, семейству Coxiellaceae, роду Coxiella (микроорганизма II группы патогенности).

В 1933 г. в Австралии, в г. Брисбен (штат Квинсленд) врачи обратили внимание на лихорадку, часто встречающуюся среди работников скотобоен и мясных фабрик. В 1937 г. Е. Х. Деррик после подробного изучения этого заболевания и клинического описания присвоил ему название Ку-лихорадка (по первой букве английского слова «query» – неясный, неопределенный).
В том же году Ф. Бернету и М. Фримену удалось выделить и изучить возбудителя Ку-лихорадки, который был отнесен к риккетсиям нового типа из-за его способности проходить через бактериальные фильтры, что было не свойственно риккетсиям. В 1940 г. возбудитель R. burnetii был выделен
из крови сумчатых грызунов и из паразитирующих на них клещей, а немного позднее в сыворотке крупного рогатого скота были обнаружены специфические антитела к новому возбудителю. Позднее этот микроорганизм был выделен в самостоятельный род Coxiella семейства Ricketsiaceae под названием Coxiella burnetii. Заболевание, вызываемое этим возбудителем, стали называть коксиеллезом.

Регистрация случаев в мире. Эндемичные районы — западная часть США, Австралия, Африка, Великобритания, страны Средиземноморского бассейна.

Нидерланды, 2007–2010 гг. Самая крупная, за последние годы, вспышка Ку-лихорадки. Заболели более 4000 человек, из них 14 умерли. Для ликвидации эпидемии в Нидерландах было выбраковано 20% коз, 5% овец, и принудительно вакцинировано поголовье скота ферм
и частных хозяйств на удалении 45 км от зоны риска. Одновременно было установлено наличие специфических антител в сыворотках крови лошадей, собак и домашних кошек, которые, по всей видимости, вовлекаются в циркуляцию коксиелл.

В США ежегодно регистрируется около 200 случаев заболевания
с тенденцией к постоянному увеличению их числа. Похожая ситуация отмечается в Болгарии, Франции и Германии.

В странах Западной Европы отмечался рост хронических форм заболевания в период с 2006 по 2007 годы. Так в 2006 г. было зафиксировано 583, а в 2007 г. – 637 случаев хронических форм коксиеллеза.

Основными резервуарами и переносчиками коксиелл являются иксодовые клещи. Инфицированные клещи передают возбудитель трансовариально и трансфазово, что поддерживает непрерывную циркуляцию коксиелл в природных очагах. Кроме того, следует отметить, что клещи при питании выделяют экскременты, содержащие кокосиеллы, которые рассеиваются воздушными потоками, контаминируя окружающую среду.

Переносчиками являются многие виды иксодовых, аргасовых
и гамазовых клещей. Резервуар — клещи, дикие грызуны и домашние животные (рогатый скот).

Пути заражения. Среди путей заражения выделяют воздушно-капельный, алиментарный и контактный.

Инфицирование людей может происходить преимущественно воздушно-пылевым и, в меньшей степени, алиментарным, водным
и контактным путями.

Профессиональные группы населения (животноводы, ветеринары) подвержены наибольшему риску заражения. Длительное сохранение возбудителя в окружающей среде способствует тому, что лица, проживающие вблизи очага инфекции, также могут быть вовлечены в эпизоотологический процесс даже тогда, когда случаи заболевания у животных происходили несколько месяцев назад.

Болеют люди всех возрастов независимо от пола, расы
и национальности, оказавшиеся в зоне инфекционного аэрозоля.

Клинические симптомы. По клиническим симптомам
Ку-лихорадка подобна многим инфекционным заболеваниям бактериальной и вирусной природы.

Инкубационный период длительный (до 60 суток). Наиболее часто манифестная форма инфекции начинается остро, с подъема температуры тела до 39–40 °C, сопровождается ознобом, головной болью, сухим кашлем, слабостью, снижением аппетита и нарушением сна. Пациенты также жалуются на мышечную и суставную боль, отмечают головокружение, тошноту, реже рвоту, носовые кровотечения. По ходу болезни присоединяются признаки поражения различных органов, в 8%-32% случаев – пневмония. Наиболее частым осложнением острой формы коксиеллеза является постинфекционная астения. В хроническую форму коксиеллез переходит у 5–10% заболевших. Часто у пациентов с хронической формой развивается коксиеллезный эндокардит. У беременных, инфицированных коксиеллами, возможно неблагоприятное течение беременности
и ее исхода. Летальность при коксиеллезе не превышает 2,8%.

Профилактика коксиеллеза основана на мероприятиях
по снижению циркуляции возбудителя в очагах, в которых может находиться человек. Своевременное выявление и забой инфицированных животных существенно снижают риск заражения человека.






SANTA CLARA, Calif. -- The San Francisco 49ers' defense has had a number of moving parts throughout the preseason, many of which have been caused by injury. Carlos Hyde Jerseys But it was a bit of a surprise to see Eli Harold as the starting Sam linebacker in chunks of practice last week and then again Saturday night against the Denver Broncos. Colin Kaepernick Jerseys Veteran Ahmad Brooks had been the team's primary linebacker there dating to the spring. So when Harold stepped on the field with the rest of the starters, it prompted questions about what, exactly, is happening at that spot.

After the 49ers' 33-14 loss to Denver, coach Kyle Shanahan summed it up as succinctly as possible. Jerry Rice Jerseys "They're competing to start at the Sam linebacker," Shanahan said. "We gave Ahmad the first game and Eli got this game." Harold's spot in the defense had come into question during camp after he had a setback caused by a concussion suffered early on. It caused him to miss about a week but upon his return, he got right back in the mix. "I felt like I continued to improve which is the most important thing," Harold said. "I'm going to continue to try my best. That's all I can do. Hopefully, I'll get the result I want in the end."

Presumably, that result would include landing a starting job. After two years in the league, Harold has struggled to put it all together, in part because he hasn't quite felt at home in any of his given roles. Joe Montana Jerseys He was deemed too light to rush off the edge as a rookie and put on weight last year in an effort to be stronger. Now in coordinator Robert Saleh's modified 4-3 defensive alignment, Harold has cut some weight in an effort to be quicker off the edge again while maintaining the ability to cover tight ends. NaVorro Bowman Jerseys Harold has also made it a point to get stronger so as to have the ability to hold up in the run game.